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叠层闭合法手术治疗猪脐疝
  • 发布时间:2020-01-17
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  • 猪脐疝是指由腹腔液或腹腔内容物如肠、肠系膜甚至腹部器官通过脐部落入脐部疝囊而形成的疝,导致疝从正常体表突出。脐疝的手术治疗并不难,但提高手术成功率并不容易。作者将简要介绍如下方法:“病因”脐疝主要是由于脐带中断过短或分娩时感染造成的。也可由分娩过程中脐带中断时间过长或无脐带中断引起,引起脐带牵引、撕裂或脐带周围组织缺损,影响正常组织闭合形成脐疝,也与遗传有关。

    临床症状和诊断技术

    猪脐疝在临床上常见于仔猪,表现为从仔猪脐部表面突出的局限性球形囊肿。仔猪仰卧时疝气的部分内容物可返回腹腔,能感觉到疝气环,仔猪吃饱或挣扎时脐疝囊可扩大。在某些情况下,会发生炎性组织粘连,局部温度升高,皮肤发红,坚硬的囊泡不易滑动,甚至溃烂和破裂。肠道阻塞可能导致排便不畅、腹胀和粘液便排泄。如果发生全身感染,体温会上升。根据临床表现,脐疝是可以诊断的。

    术前准备和操作方法

    医疗设备准备。0.5%盐酸普鲁卡因注射液、0.1%苯扎氯铵、蒸馏水、70%酒精、3%碘、庆大霉素注射液、生理盐水、针头、注射器、手术无菌纱布、无菌棉、弧形缝合针、缝线、持针钳、手术剪刀、止血钳、肠钳、镊子等。

    消毒和麻醉。用0.1%苯扎溴铵消毒手术器械;刮去手术部位的皮肤,并用3%碘消毒。用5ml ~ 10ml 0.5%盐酸普鲁卡因注射液进行皮下局部线性浸润麻醉10分钟~ 15分钟。

    操作方法

    手术部碘喷洒消毒,酒精消毒,用消毒手术纱布覆盖暴露手术部。在疝囊的底侧做一个线性切口,以到达囊肿壁组织。切口应该略大于疝气环的直径(如果猪是野猪,应该避免阴茎和包皮)。应该用手术刀手柄钝性地一层一层地分离组织,直到疝内容物(通常是小肠、网膜、腹腔液或寄生囊袋)暴露出来。小肠、网膜或腹腔脏器应返回腹腔,腹膜囊口应结扎在疝囊底部。腹壁浆膜层的连续缝合采用弯曲的环形缝合,并检查腹膜液的渗漏。手术剪刀只能在疝气环完全闭合后使用,以切断多余的组织增生。用消毒纱布将伤口腔内的血液完全清除,然后用手术刀手柄的钝性将疝环周围的组织依次分离,找出腱膜、内斜肌和外斜肌。依次沿肌肉纤维方向拉动同一层肌肉,使其相互重叠,用弯曲的圆形缝合针缝合肌肉组织的钮扣状结节,最后用结节缝合皮肤。陈连荣

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